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RISCHI ONCOLOGICI > Contraccettivi orali e rischi oncologici

I contraccettivi orali (CO) vennero introdotti nei paesi occidentali per la prima volta agli inizi degli anni 60. La loro convenienza , efficacia, e reversibilita' d'azione sul controllo delle nascite l'hanno introdotta come una delle forme di controllo delle nascite nel mondo intero Comunque una correlazione tra estrogeni ed aumentato rischio di cancro mammario hanno portato a continue controversie sulla possibile correlazione tra CO e cancro. Questa breve trattazione in questo paragrafo si occupera' delle sole evidenze conosciute relative al legame tra CO e cancro senza prendere in esame tutto quanto attiene altri rischi che invece saranno presi in esame in altri paragrafi. Esistono due forme di contraccettivi orali comunemente utilizzati . Il piu' comune contiene due versioni sintetiche di ormoni sessulai femminili che mimano gli ormoni prodotti dalle ovaie durante il ciclo mestruale: estrogeni e progesterone. Gli estrogeni stimolano la crescita e lo sviluppo dell'utero durante la puberta', modificano ciclicamente lo spessore dell'endometrio ( lo strato di tessuto che riveste dall'interno l'utero e che si sfalda ciclicamennte) e stimola le modificazioni del tessuto mammario con la puberta e con la gravidanza. I due tipi di ormoni sintetici piu' usati sono lo ethinyl estradiolo ed il mestranolo. Il progesterone, prodotto nella seconda meta' del ciclo mestruale dopo l'ovulazione, prepara l'endometrio a ricevere gli ovociti . Qualora poi questi vengano econdati il progesterone continua ad essere prodotto in prevenzione al rilascio di altri ovociti dalle ovaie. Per questa ragione questo ormone viene anche chiamato "ormone che supporta la gravidanza" e viene ritenuto depositario di importanti effetti contraccettivi. L'equivalente sintetico del progesterone naturale viene chiamato progestinico ed il Norethindrone ed il levonrgestrel sono due esempi. La seconda forma di contraccezione orale disponibile e', come abbiamo gia' detto, la minipillola che contiene solo progestinico . Questa minipillola e' meno efficace nella prevenzione della gravidanza che non la pillola combinata e quindi viene meno prescritta. Poiche' talvolta i tumori dell'apparato riproduttivo femminile dipendono per il loro sviluppoo e crescita dagli ormoni steroidei sessuali endogeni la ricerca degli ultimi 30 anni ha posto grande attenzione sulle utilizzatrici dei contraccettivi orali.

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