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RISCHI ONCOLOGICI > Carcinoma della cervice uterina

Ci sono evidenze cliniche prodotte da numerosi ricercatori tra i quali coloro che hanno prodotto gli studi del NCI per le quali esistono correlazioni tra uso prolungato di CO( >5 anni) ed aumento del rischio di sviluppo di carcinoma cervicale (la cervice uterina o collo uterino, l'ultima parte, vaginale, dell'utero caratterizzata da un orifizio che consente l'accesso in cavita' uterina). Tuttavia la natura patogenetica del rischio rimane da chiarire, infatti i maggiori due fattori di rischio per lo sviluppo di questa neoplasia sono costituiti da l'eta' del primo rapporto ed una storia di molteplici partners sessuali, sono prevalentemente in relazione con le abitudini sessuali Poiche' questi due fattori di rischio possono esssere molto diversi tra coloro che usano e non usano CO risulta evidente la difficolta' di stabilire il singolo ruolo che la CO puo' svolgere nello sviluppo del carcinoma cervicale. I due fattori che contribuiscono a determinare il rischio di sviluppare un carcinoma cervicale sono anche i due fattori che contribuiscono allo sviluppo della infezione da paillomavirus (HPV) nella cervice. Degli oltre 100 tipi di HPV noti circa 30 possono essere sessualmente trasmessi e di questi il tipo 16 puo' causare il carcinoma cervicale. Le utilizzatrici di CO sono meno portate a fare uso di mezzi di barriera (condoms) rispetto alle non utilizzatrici e quindi potrebbero essere piu' esposte al rischio di trasmissione di queste malattie ed, in ultima analisi, al rischio di carcinoma della cervice uterina. Quindi l'aumentato rischio di sviluppo del carcinoma cervicale riscontrato nelle utilizzatrici di CO potrebbe essere invece inputato alla infezione da HIV. Esiste l'evidenza che le utilizzatrici di pillola che non hanno mai usato mezzi di barriera oppure hanno una storia personale suggestiva per la ricorrenza di infezioni genitali sono ad alto rischio per lo sviluppo di questa neoplasia. I ricercatori stanno continuando ad investigare l'esatta natura della relazione tra l'uso di CO e l'insorgenza del carcinoma cervicale. Anche le istruzioni all'uso della pillola sono state recentemente rivisitate in funzione della informazione alle utilizzatrici del possibile rischio di sviluppo di carcinoma cervicale e che l'uso della CO non protegge le utilizzatrici dal rischio di contrazione di malattie sessualmente trasmesse come HPV, clamidia ed herpes genitalis.

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